HOTLINE: 0975 72 76 15

Điều trị Loét bàn chân tiểu đường

Trên phạm vi toàn cầu thì cứ mỗi 30 giây lại có một bệnh nhân đái tháo đường phải cắt cụt chi do loét chân, vậy điều trị loét bàn chân như thế nào? Bài viết tổng quan dưới đây sẽ cung cấp kiến thức cho bạn đọc.

05

Làm sạch vết loét:

Mục đích:

– Loại bỏ những tổ chức chết

– Kiểm tra mức độ lan rộng và phạm vi của vết loét

– Lấy mẫu bệnh phẩm để nuôi cấy vi khuẩn

– Kích thích quá trình liền vết thương

Các cách làm sạch vết loét:

– Cắt lọc bằng các biện pháp ngoại khoa là cách chủ yếu được áp dụng vì đơn giản dễ thực hiện và hiệu quả cao.

– Làm sạch vết loét bằng cơ học

– Làm sạch vết loét bằng hóa học

Băng vết thương:

Mục đích:

–    Bảo vệ vết thương
–    Kiểm soát nhiễm trùng và ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát
–    Dẫn lưu dịch tiết từ ổ loét
–    Tạo môi trường ẩm thuận lợi cho quá trình liền vết thương

Các loại vật liệu sử dụng để băng vết thương:

–    Gạc tẩm nước muối sinh lý: hiệu quả tốt, sẵn có , dề áp dụng, rẻ tiền.
–    Các loại gạc chuyên dụng có tính hấp thụ cao sử dụng cho vết loét tiết nhiều dịch
–    Vật liệu sinh học thay thế da tạm thời.

Các biện pháp giảm trọng lực lên vết loét (off-loading)

Giải phóng trọng lực của cơ thể tác động lên bàn chân giúp cho quá trình liền vết thương. Các phương pháp off-loading gồm có:
–    Nghỉ ngơi tại giường
–    Xe lăn
–    Nạng
–    Khung tiếp xúc toàn bộ
–    Giày nửa đế.
Điều trị nhiễm trùng:

Nếu có nhiễm trùng cần bắt đầu điều trị kháng sinh ngay, không chờ kết quả cấymủ. Do nhiễm trùng bàn chân thường gặp tạp khuẩn nên chọn kháng sinh phổ rộng và thường phải phối hợp kháng sinh. Trừ một số ít trường hợp nhiễm trùng nhẹ có thể dùng kháng sinh đường uống, còn lại phải dùng kháng sinh đường tĩnh mạch. Trong quá trình điều trị cần kiểm tra chức năng gan, thận, công thức máu, máu lắng cho bệnh nhân. Hiệu quả điều trị được đánh giá bằng các triệu chứng nhiễm trùng toàn thân, tại chỗ, công thức máu, CRP, còn tốc độ máu lắng thường thay đổi chậm hơn.
Trong trường hợp có viêm xương nặng hoặc các tổn thương hoại tử tiến triển rất nhanh, cấp tính thì cần loại bỏ bằng phẫu thuật. Nếu viêm xương có thể điều trị bằng nội khoa thì thời gian dùng kháng sinh phải kéo dài ít nhất 3 tháng, đến khi chắc chắn đã hết viêm xương.

Điều trị các rối loạn chuyển hóa và các bệnh lý đi kèm:

–    Cần phải kiểm soát chặt chẽ đường huyết. Kiểm soát đường huyết tốt tạo thuận lợi cho quá trình liền vết thương, ngoài ra còn tạo thuận lợi giúp cải thiện chức năng tế bào bạch cầu.
–    Cân bằng nước-điện giải và thăng bằng toan kiềm nếu có rối loạn.
–    Truyền máu nếu có thiếu máu có chỉ định phải truyền máu
–    Điều trị suy tim, suy thận
–  Cải thiện tình trạng thiếu máu ở bàn chân và tại chỗ vết loét trong trường hợp có bệnh động mạch chi dưới, có các biện pháp sau:
+ Sử dụng các thuốc tăng cường lưu lượng máu ngoại vi như nhóm: pentoxyphylin.
+  Nhóm thuốc chống ngưng tập tiểu cầu
+  Hạn chế các chất gây co mạch
+  Không hút thuốc lá
+  Can thiệp mạch máu chi dưới: đặt stent tại vị trí tắc
+  Điều trị bằng phẫu thuật cầu nối by-pass
+  Gen trị liệu
Ghép da tự thân:

Khi tổ chức hạt mọc tốt và không còn nhiễm trùng, chỉ thực hiện được tại các cơ sở y tế có điều kiện ghép da

Điều trị Vết loét da  với Thuốc mỡ sinh cơ Ông Thoàn Bỏng.

Thuốc mỡ sinh cơ  Ông Thoàn Bỏng  được bào chế từ các cây thuốc nam như nghệ, nhựa đu đủ, cây chìa vôi, cây lạc tiên… khi thay băng, tháo băng không gây đau đớn, giúp vết thương nhanh liền, hạn chế để lại sẹo. Thuốc đã được kiểm chứng lâm sàng qua việc chữa khỏi cho hàng vạn bệnh nhân bỏng từ cấp độ 1 cho tới cấp độ 5, 6 tại cơ sở chữa bỏng của Lương Y Đào Viết Thoàn.

Sản phẩm đạt Giải thưởng sáng tạo kỹ thuật Việt Nam – Giải thưởng Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác

DSC_1125

Hướng dẫn Điều trị vết loét da với Thuốc mỡ sinh cơ Ông Thoàn Bỏng

– Bước 1: Đánh giá chính xác tình trạng loét về vị trí, giai đoạn, kích thước, đau và tình trạng vùng da xung quanh vết loét. Phải đánh giá lại vết loét thường xuyên, hàng ngày.

– Bước 2: Rửa vết loét với nước đun sôi để nguôi hay với nước muối sinh lý. Sử dụng lực tác động tối thiểu khi rửa hay làm sạch vết loét.

– Bước 3: Cán đều thuốc lên gạc vô trùng, sau đó đắp gạc đã cán thuốc vào vết thương. Sử dụng băng cuộn hoặc 1 lớp gạc sạch khác bên ngoài và dán băng dính để cố định vết thương.

– Ngày thay băng hai lần. Cần quan sát và đánh giá thường xuyên vết thương sẽ kiểm soát được quá trình tiến triển trong điều trị và thay đổi mục đích điều trị khi cần thiết.

– Làm sạch vết thương để tránh nhiễm khuẩn là rất quan trọng.

– Xung quanh vết loét cần phải giữ sạch. Nếu vết loét bị nhiễm khuẩn, thì nên sử dụng loại kháng sinh thích hợp.

 

 

 

 

Tags: , ,
CÁC LOẠI TIN KHÁC:
Chăm sóc và điều trị vết thương
Hỗ trợ tư vấn
0975.727.615